Quel bilan pré-opératoire avant la pose d'un anneau gastrique ?

La décision d'opérer est un travail d'équipe:

Si la pose de l’anneau est retenue par le chirurgien, le malade va d’abord voir  :

• la diététicenne,
• la psychothérapeute.

C’est la réunion de ces 3 avis qui va permettre de retenir l’indication.

Consultation diététique :

Car l’anneau impose une contrainte alimentaire considérable, incontournable et le candidat doit en être bien informé avant toute décision.

La diététicienne lui expliquera notamment comment «  faire » avec l’anneau pour éviter les complications mécaniques, ne pas trop s’embêter l’existence, éviter les carences, rééduquer le plaisir alimentaire.

Surtout la pose de l'anneau ne suffit pas. Il faut s'en tenir à une alimentation diététique si l'on veut obtenir un résultat et c'est grâce à la diététicienne qu'on pourra changer ses habitudes alimentaires à bon escient.

Consultation auprès de la psychanalyste :

Car les frustrations sont pour beaucoup dans les comportements alimentaires qui induisent l’obésité.

Essayer d’exprimer les tensions psychologiques plus ou moins conscientes par la parole est toujours un soulagement et permet de mieux comprendre ce qui se passe en soi, et par la suite de mieux accepter la contrainte que représentera l’anneau.
Si un « déclic » se produit à l’occasion de cette consultation, avec le désir de parler une autre fois, ce n’en sera que mieux pour la « préparation » à l’anneau.

Réunions périodiques

Des réunions périodiques ont lieu aussi avec le chirurgien, la psychologue et la diététicienne où se retrouvent d’anciennes opérées et où doivent venir les candidates pour mieux comprendre ce que sera «  l’après ».

Protocole d’accord

Un protocole d'accord lui est soumis, qu’il devra signer, l’avertissant des risques encourus, précisant le bilan à effectuer et les modalités du suivi.

Il doit ensuite poursuivre par une 

Consultation auprès de l’anesthésiste

• avec aussi un bilan sanguin (lipides, glycémie, créatine, bilan thyroïdien…),
• parfois un bilan cardiologique ou pneumologique sera aussi demandé.

Fibroscopie gastrique

• enfin, une fibroscopie gastrique sera réalisée (à ce sujet, une oesophagite par reflux n’est pas une contre-indication, car l’anneau crée lui-même un système anti-reflux (voir Fonctionnement de l'anneau).

Bien sûr des contre-indications peuvent apparaître à chaque étape.