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Opération Mini Bypass

L’hospitalisation pour Mini Bypass :

Vous rentrez la veille au soir.

L’intervention a lieu sous coelioscopie ,elle est un peu plus longue que pour l’anneau ou la sleeve mais moins que le bypass car moins complexe. Comme pour le Bypass et la Sleeve, il existe un risque de fuite digestive (fistule) au niveau des sutures ou des agrafes (se reporter au chapitre Sleeve). Risque aussi de saignements.
Le protocole post-opératoire est proche de celui de la Sleeve ou du Bypass:perfusion quelques jours sans boire ni manger, puis contrôle radio avant d’autoriser la reprise des boissons,puis sortie.

Après l’hospitalisation pour Mini Bypass :

Vous revoyez le chirurgien et la diététicienne dans la 1ere semaine.

La progression dans la reprise de l’alimentation doit être semblable à celle du bypass ou de la sleeve:liquide une semaine puis pateuse progressivement épaissie 2 semaines,puis solide de plus en plus consistante.

Une ordonnance de supplémentation vitaminique vous est remise.

L’arrêt de travail est de 3 à 4 semaines.

Les consultations auprès du chirurgien et de la diététicienne auront lieu ensuite à 1,3,6 et 12 mois puis 1 fois par an

Quelle évolution après le Mini Bypass ?

C’est l’intervention qui donne en théorie le meilleur amaigrissement.

Le suivi diététique ultérieur est d’autant plus impérieux que les risques de carences sont les plus importants, à surveiller par des examens biologiques et à prévenir par des substituts vitaminiques à vie.

D’autres complications doivent aussi être signalées après mini Bypass :

  • En particulier ulcérations sur l’abouchement de l’estomac dans le grêle,qui semble la complication la plus à craindre,en particulier chez le tabagique, à traiter par médicaments antiacides,mais pouvant nécessiter une réintervention.
  • Rétrécissement de cet abouchement à traiter par dilatations sous fibroscopie.
  • Œsophagite par reflux bilieux en provenance de l’anse afférente,ce qui incite à choisir plutot le Bypass avec anse en Y chez les patients souffrant de reflux en préopératoire.
  • Enfin, comme dans toutes les opérations pour obésité,on peut observer une reprise pondérale partielle à long terme et même  des échecs.

Mais, là aussi, l’amélioration des déviances alimentaires avant la chirurgie et le suivi diététique devraient pouvoir éviter cet écueil.


En cas d’échec, d’autres techniques peuvent être envisagées:

  • Recoupe de la poche d’estomac ou pose d’un anneau à son niveau.
  • Allongement de l’anse biliaire.
  • Transformation en dérivation bilio-pancréatique (source elle de carences majeures).